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β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用

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项目负责人:柯元南
单位:中日友好医院
市II类

1、β受体阻滞剂可以通过降低心率、血压、心肌收缩力,降低心肌氧耗,()、增加心肌灌注,改善心肌氧供需平衡失调种临床亚型。
A、延长舒张期
B、缩短舒张期
C、稳定舒张期
D、对舒张期无影响
 
2、将四种常用β受体阻滞剂进行药代动力学的比较:比索洛尔的半衰期是最长的,大概是()个小时,可以持续22—24个小时
A、11—12
B、9—12
C、10—12
D、16
 
3、在支气管平滑肌,β受体的主要作用是使()
A、支气管收缩
B、血管收缩
C、血管舒张
D、肌肉收缩
 
4、下列有关β受体阻滞剂在围手术期应用的说法中,正确的是()
A、在既往长期服用β受体阻滞剂的患者,术前要停药,术中以及术后继续使用。
B、在急诊术前即刻或术中单次静脉注射β受体阻滞剂,小剂量始,酌情调整剂量。根据患者的血压调整即可。
C、如果要应用β受体阻滞剂的话,应该在择期手术的几天或几周前开始应用,低剂量开始,避免术前单次、大剂量的应用。
D、目前现有的证据提示短效的β受体阻滞剂对围手术期患者的益处是优于长效制剂的。
 
5、指南在用来预测接受非急诊、非心脏大手术并且病情稳定的患者的心脏风险方面,指南确立了()个独立的危险因素
A、1
B、5
C、12
D、6

1、在下列药物中,生物利用度最高的是()
A、阿替洛尔
B、普萘洛尔
C、卡维地洛
D、吲哚洛尔
 
2、下列对β受体阻滞剂抗心肌缺血作用机制的认识正确的是()
A、使心肌的耗氧减少
B、减慢心率、降低心肌的收缩力
C、心率减慢导致舒张期延长
D、以上均是
 
3、下列哪种情况需要禁用或慎用β受体阻滞剂()
A、症状性高血压
B、慢性支气管痉挛性哮喘
C、心动过缓(<80次/min),或II 度二型以上的房室传导阻滞
D、对其他的绝大多数心血管的患者β受体阻滞剂的治疗是弊大于利

4、下列除哪项外均为β阻滞剂的强适应证()
A、心力衰竭
B、冠心病高危因素
C、糖尿病
D、慢性肾病
 
5、心得安上市是()年
A、1948
B、1958
C、1964
D、1970

1、下列说法错误的是()
A、稳定性心绞痛推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂
B、目前广泛应用的阿替洛尔能影响患者死亡率
C、心肌梗死后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防治疗,可降低相对死亡率24%
D、具有内在拟交感活性(ISA)的β受体阻滞剂心脏保护作用较差
 
2、β阻滞剂治疗慢性稳定性心绞痛的机理哪项是错误的()
A、减慢心率
B、降低血压
C、减弱心肌收缩力
D、减少心肌血流量
 
3、中国不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死指南中指出的β受体阻滞剂禁忌证不包括哪项()
A、心动过速(>100次/min)
B、低血压[收缩压(SBP)<90mmHg
C、一度房室传导阻滞(AVB)(P-R间期>0.24s)
D、有哮喘病史或严重慢性心力衰竭

4、()是第一个验证CHF开始治疗时先使用ACE抑制剂或先使用β受体阻滞剂的安全性和疗效的临床试验
A、CIBIS II研究
B、CIBIS III研究
C、MERIT-HF研究
D、COPERNICUS研究
 
5、β受体阻滞剂治疗过程中,()是确定其最佳剂量的正确方式
A、给予临床试验有效剂量长期治疗
B、小剂量开始,症状改善后停止加量
C、无效时增加剂量
D、症状加重者及时停药


1、以下药物中,()对心脏EF值正常的慢性心衰患者也能起到良好的治疗作用
A、ACEI
B、β受体阻滞剂
C、CCB
D、ARB
 
2、β阻滞剂治疗心衰,使用失败常见原因中不包括以下()
A、起始剂量过大或增量速度过快
B、心衰病情未充分稳定
C、治疗剂量不够
D、治疗期间病情变化时,没有及时调整其他用药
 
3、关于急性心力衰竭时如何使用β受体阻滞剂,说法错误的是()
A、CHF急性发作经治疗后病情稳定时可考虑使用
B、AMI后发生AHF可考虑使用
C、AHF伴较多肺部湿罗音,伴心肌缺血和心动过速,可考虑使用
D、AMI后发生AHF,伴心动过缓,严禁使用

4、β受体阻滞剂抗心律失常作用机制最关键的是()
A、阻滞β受体
B、膜稳定作用
C、内在拟交感作用
D、β受体选择性
 
5、房颤,伴有快速心室率的治疗,首选控制心室率的药物是()
A、钙离子拮抗剂
B、α受体阻断剂
C、β受体阻断剂
D、利尿剂

1、预防猝死方面首选是()
A、钙离子拮抗剂
B、α受体阻断剂
C、β受体阻断剂
D、利尿剂

2、β受体阻滞剂对房室结的作用,其电生理作用表现在()
A、明显延长房室结不应期,减慢传导
B、抑制4相自动除极,降低自律性,减慢心率
C、变时性下降
D、明显缩短房室结不应期,加快传导
 
3、美托洛尔属于()
A、钠通道阻滞剂
B、β受体阻断剂
C、钾通道阻滞剂
D、钙通道阻滞剂

4、美国高血压指南β受体阻滞剂有4个强制的适应证,其中不包括()
A、心率衰竭
B、肾功能衰竭
C、冠心病高危因素
D、心肌梗死后
 
5、对于非胰岛素依赖性糖尿病、尤其是心肌梗死以后的患者应优先考虑()
A、非选择性β阻滞剂
B、选择性β受体阻滞剂
C、α1 和β阻滞剂
D、α1 阻滞剂

[ 编辑:jixuyixue ]

关键词:β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用

项目负责人:柯元南 单位:中日友好医院 市II类 随着β肾上腺能受体阻滞剂在心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常等处理中的广泛应用,在充分肯定了β肾上腺能受体阻滞剂对心血管疾病的良好疗效的同时,也认识到此类药物的不良反应和局限性

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