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高危妊娠的临床管理原则

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项目负责人:于松
单位:南京大学附属泰康仙林鼓楼医院
国家I类

1、孕早期骨盆异常如漏斗骨盆应()
A、常规产检
B、进行绒毛检查
C、进行或羊水或脐血染色体检查
D、明确诊断,及时上转、治疗
E、以上均正确
 
2、孕中期每次产前检查内容错误的是()
A、孕妇体重、腹围
B、宫高、四步触诊、
C、血压、尿蛋白及浮肿情况
D、必需绘制妊娠图
E、以上均正确
 
3、孕妇有严重水肿,特别是并发脑水肿、肺水肿和肾功能不全时,比较有效的措施是应用()
A、冬眠药物
B、利尿剂
C、降压剂
D、解痉剂
E、镇静剂
 
4、先兆子痫应用硫酸镁治疗时下列哪个说法是错误的()
A、硫酸镁有效治疗浓度为1.7-3mmol/L,超过了3mmol/L可发生中毒,因此应监测血镁浓度。
B、硫酸镁一般用量为15-22.5g/L,使用时达到有效浓度才能起到治疗作用
C、硫酸镁是首选的降压止抽药物。
D、硫酸镁是通过抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉的传导而止抽的
E、少尿或肾功能不良应慎用或不用MgSO4。
 
5、重度先兆子痫用大量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是哪项()
A、呼吸加快
B、呼吸减慢
C、心率加快
D、膝腱反射迟钝或消失
E、心率减慢

1、关于妊娠期高血压疾病的分类及诊断,下列哪项正确()
A、妊娠后期水肿波及全下肢及腹壁,应诊断为先兆子痫
B、24小时尿蛋白定量为0.5g,提示为重度先兆子痫
C、重症患者可伴有血浓缩,血尿酸、尿素氮增高
D、胎儿预后一般与血压增高程度有关,与尿蛋白排出量的多少关系不大
E、重度先兆子痫时主要表现为血压高及肾病变,但不影响肝
 
2、胎心电子监护显示晚期减速,可能的原因表现是()
A、迷走神经兴奋
B、脐静脉暂时受压
C、子宫胎盘功能不良
D、胎头受压,脑血流量一时性减少
E、以上均正确
 
3、孕妇有严重水肿,特别是并发脑水肿、肺水肿和肾功能不全时,比较有效的措施是应用()
A、冬眠药物
B、利尿剂
C、降压剂
D、解痉剂
E、镇静剂
 
4、胎动计数12小时,表示胎儿在宫内存活良好的胎动次数是()
A、10次
B、15次
C、20次
D、30次
E、以上均正确
 
5、孕妇血压异常的情况是()
A、收缩压大于120mmHg
B、舒张压大于80mmHg
C、收缩压较基础血压升高30mmHg
D、舒张压较基础血压升高10mmHg
E、以上均正确
1、动态高危因素的筛查中( )行高危评分
A、孕28周
B、孕34周
C、孕37周
D、以上都是
E、以上都不是
 
2、胎动( )提示胎盘功能低下
A、若<10次/12h或逐日下降50%而不能恢复
B、若<10次/24h或逐日下降50%而不能恢复
C、若〉10次/12h或逐日下降50%而不能恢复
D、若〉10次/24h或逐日下降50%而不能恢复
E、以上均正确
 
3、妊娠足月雌三醇值的下限为( )
A、50nmol/L
B、40nmol/L
C、30nmol/L
D、20nmol/L
E、以上均正确
 
4、孕妇随意尿中的雌激素/肌酐(E/C)的正常比值()
A、E/C>13
B、E/C>14
C、E/C>15
D、E/C>16
E、以上均正确
 
5、尿中雌三醇水平的警戒值( )
A、>15mg/24h
B、10~15mg/24h
C、<10mg/24h
D、10~15mg/12h
E、以上均正确
1、妊娠期高危因素中,动态高危因素为( )
A、既往史
B、妊娠分娩史
C、年龄、身高(<1.4米)、体重、步态、胎产次、家族史等
D、产程中异常情况
E、以上均正确
 
2、出生体重在( )时为高危新生儿
A、<3500g
B、<3000g
C、<2500g
D、<2000g
E、以上均正确
 
3、妊娠期高危因素中,身高的因素为( )
A、<1.5米
B、<1.4米
C、<1.3米
D、<1.2米
E、以上均正确
 
4、属于高危新生儿的是( )
A、孕龄<37周或≥42周
B、手术产儿
C、新生儿的兄姐有严重的新生儿疾病或新生儿死亡
D、以上全是
E、以上都不是
 
5、对特殊内外科疾病的孕妇转诊时应( )
A、转入三级医院
B、转入上级医院
C、转到专科医院
D、内外科会诊
E、以上均正确

1、下列关于预测胎儿宫内安危方法的说法错误的是()
A、胎儿生物学表现可有许多变异,难以对什么表现是异常做出武断结论,也很难对在一定时段内的正常生物学表现做出量化
B、异常的监测结果往往具有可靠的预测价值
C、许多临床医生应用产前监测方法作为预测胎儿情况良好的手段,而不是判断其情况不良
D、胎儿出现缺氧时,肌张力改变晚于胎动,晚于胎儿呼吸运动
E、以上均正确
 
2、利用manning评分评估胎儿宫内安危时,什么情况下应立即分娩()
A、0-2分
B、大于6分,小于36周
C、8分,羊水略少
D、5分
E、以上均正确
 
3、有关胎儿生物物理监测的说法正确的是()
A、NST是较敏感指标,胎儿缺氧时可较早出现
B、胎儿出现缺氧时,肌张力改变晚于胎动,晚于胎儿呼吸运动
C、若manning评分中,胎动或肌张力不能得分时,胎儿宫内情况仍为可靠BPS
D、胎儿生物学表现可有许多变异,难以对什么表现是异常做出武断结论,也很难对在一定时段内的正常生物学表现做出量化
E、以上均正确
 
4、以下哪种描述不符合产时监护不可靠图型的特点()
A、持续正弦曲线
B、基线110-150 bpm
C、基线变异<5bpm,持续40min以上
D、重复晚期减速,≥50%宫缩伴基线平直
E、以上都不是
 
5、超声多普勒在预测胎儿宫内生长受限方面的价值如何()
A、脐动脉血流图对胎儿宫内生长受限的诊断预测价值较大,可作为胎儿缺氧的基本筛查手段
B、脐血流A/B=0或舒张期血流倒置,则与FGR胎儿预后无关
C、多普勒在围产监测中价值需进一步研究
D、脐动脉血流图对胎儿宫内生长受限的诊断预测价值较小
E、以上均正确

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关键词:高危妊娠的临床管理原则

项目负责人:于松 单位:南京大学附属泰康仙林鼓楼医院 国家I类 5学分 本项目详细阐述了高危妊娠的疾病概述和病理病因、治疗、临床管理原则和预防及健康原则,希望学员可以通过系统详细的学习,可以熟练掌握高危妊娠的疾病概述和病理病因、治疗、临床管理原则和预防及健康原则的内容。

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